Дают ли инвалидность при бронхиальной астме и как.

Инвалидность при астме

При такой хронической аномалии как астма, затрагивающей бронхо-лёгочную систему, происходит сужение дыхательных путей. Возникают одышка, кашель, приступы удушья. Если состояние тяжёлое, можно обратиться к своему лечащему врачу за направлением на МСЭ (медико-социальную экспертизу), где установят инвалидность. О том, при каких условиях назначают определённую группу, расскажем далее.

Оформление инвалидности при бронхиальной астме

Как отмечают эксперты, группу инвалидности дают не по факту наличия заболевания, а по выраженности конкретных нарушений, спровоцированных рассматриваемой проблемой. Например, учитываются такие факторы, как:

— длительные и частые приступы удушья;

— лёгочная или сердечная недостаточность;

— воспаления в лёгких хронического характера;

— невозможность больного обойтись без гормонов.

Достаточно часто ввиду постепенного развития недуга и купирования его симптомов лекарствами больной просто состоит на учёте в поликлинике и живёт вполне обычной жизнью, работают и тд. Другими словами, статус заболевания не меняется длительное время, иногда десятки лет. (особенно при лечении). Но если симптомы аномалии нарушают жизнедеятельность, ограничивают её, стоит задуматься о том, чтобы получить инвалидность.

С этой целью необходимо посетить терапевта (или пульмонолога), который оценит состояние и направит к другим специалистам. Необходимо подготовить данные:

— анализов крови (общего, биохимического и на сахар);

— посева и анализа (также общего) мокроты

— анализом гормонов надпочечников (если приходилось принимать кортикостероиды).

— осмотров у невролога, хирурга, кардиолога и тд.

Если состояние непростое, могут понадобиться дополнительные диагностические сведения. После того, как все требуемые специалисты дали свои заключения, полученные результаты предоставляются лечащему врачу. Он заполняет амбулаторную карту и направление на экспертизу.

Важно. Бывает, что на освидетельствовании больше настаивает больной, нежели врач. В таком случае последний указывает в качестве основания для проведения МСЭ формулировку «По желанию больного».

Документы для прохождения МСЭ при астме

Кроме направления понадобятся:

— свидетельство о рождении (если получатель инвалидности не достиг совершеннолетия);

— амбулаторная карта (или выписка из неё);

— выписки из медучреждений, если был пройден курс лечения;

— справки и все собранные документы, подтверждающие тяжесть болезни (степень развития астмы, тяжесть и частоту приступов, факт зависимости от гормональных средств, наличие осложнений.

Заявление с пакетом бумаг рассматривается в Бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства. Здесь же назначат время оценки здоровья претендента на группу.

Эксперты учитывают яркость симптоматики астмы. Принимают во внимание то, как болезнь повлияла на качество жизни. Также учитывается специфика работы, условия труда, профессия, социальный статус и многое другое (например, самообслуживание, взаимодействие с окружающими и пр). По итогу в акте прописывают, какая группа и на каких основаниях присвоена.

Группа инвалидности при бронхиальной астме

Третья группа подходит больным со средней степенью астмы. При этом справиться с приступами удушья человек способен за короткий промежуток времени, но иногда стабилизировать состояние и избежать нового приступа удаётся только благодаря госпитализации. В качестве основных критериев, позволяющих назначить 3 группу, выделяют:

— часто повторяющиеся приступы удушья, настигающие несмотря на медикаментозное воздействие;

— гиперчувствительность к пыли, аллергенам и ко всему, что повышает риск начала астматического приступа;

— зафиксированные случаи госпитализации, понадобившейся для восстановления нормального самочувствия после приступа и (или) с целью профилактики нового тяжёлого приступа;

При 3 группе будут действовать некоторые особенности, в частности:

— допустимые нагрузки на уровне тела должны быть небольшими, особенно когда дело касается детей (даже обычный урок физкультуры может обернуться неприятными последствиями для здоровья, а у взрослых не получится устроиться на работу, связанную с физическим трудом);

— если стандартный режим работы влечёт за собой ухудшение состояния, инвалид вправе претендовать на сокращение часов (правда осуществима эта привилегия не на любой работе);

— можно настаивать на создании особых условий учёбы и труда (к примеру, требуются регулярные проветривания и влажная уборка помещения, отсутствие пыли и др);

Важно. Если на МСЭ рассматривается состояние ребёнка-астматика, нередко даже при постоянных приступах полное подтверждение диагноза возможно только через 6 месяцев после начала наблюдения.

Вторая группа актуальна в том случае, если имеют место нарушения функций лёгких (средняя степень). К этому стоит прибавить проблемы с эндокринной системой, гормональным фоном, и, соответственно, аномалии в работе поджелудочной железы, почек. По этой причине у некоторых людей на фоне астмы развивается сахарный диабет. Не исключены сбои в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе. Так как самочувствие ухудшается, активность падает, что отражается на уровне самообслуживания.

Другими словами, 2 группа означает, что:

— кроме симптомов астмы присутствуют признаки нездоровья со стороны других жизненно важных систем (перечислены выше);

— требуется снизить физическую активность, меньше двигаться, так как небольшая нагрузка может завершиться приступом (ко всему прочему из-за длительной пассивности начинается атрофия мышц);

— привычные возможности неизбежно ограничиваются;

— понадобится регулярно поддерживать здоровье в санатории, а также проходить физиопроцедуры, бывать на свежем воздух, придерживаться диеты;

— обучаться или работать дома, так как иной вариант при данной группе не представляется возможным.

Первая группа назначается, когда изменения в организме необратимы. Часто помимо основного диагноза у больного есть сопутствующие аномалии в виде ишемической болезни сердца, эмфиземы лёгких и тд. Передвигаться самостоятельно и выполнять повседневные задачи при 1 группе инвалидности очень сложно, а труд относится к противопоказаниям.

По словам специалистов, для установления 1 группы важно сочетание различных факторов:

— сердце, лёгкие и дыхательная система подверглись необратимым изменениям;

— одышка и приступы случаются без влияния провокаторов, дыхание затруднено даже в спокойном состоянии;

— подвижность сведена к минимуму, из-за ходьбы больной задыхается.

Отметим, что для этой категории важен не столько факт инвалидности, сколько наличие тактики лечения, помогающей сделать жизнь инвалида немного проще. В любом случае принимаемые меры могут отличаться, так как нацелены на индивидуальное состояние.

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза при бронхиальной астме.

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц это воспаление приводит к повторным эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и кашлю, особенно ночью и/или ранним утром.
Эти симптомы сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая, но крайней мере, частично обратима, спонтанно или под влиянием лечения. Воспаление также вызывает содружественное увеличение ответа дыхательных путей на различные стимулы.

Эпидемиология. По данным исследований, от 4 до 10% взрослого и 10-15% детского населения земного шара страдают БА.
Этиология и патогенез. В этиологии заболевания выделяют 5 групп факторов, которые при определенных условиях приводят к прогрессированию врожденных и/или приобретенных биологических дефектов бронхов, легких, иммунной, эндокринной и нервной систем. К таким факторам относят инфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные, аллергены клещей, насекомых, животных и т.п.); инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы и т.п.); механические и химические ирританты (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы и т.п.); физические и метеорологические факторы (изменения температуры и влажности воздуха, колебания барометрического давления и т.п.); нервно-психические стрессовые воздействия.
Основную роль в патогенезе БА играют хронические воспалительные процессы. Прослеживается четкая связь воспалительных изменений слизистой оболочки дыхательных путей с бронхиальной гинерреактивностью и степенью обструкции бронхов. Реализация повышенной чувствительности трахеобронхиального дерева проявляется характерной триадой— бронхос-пазмом, отеком слизистой и гиперсекрецией, и может быть вызвана как иммунологическими, так и неиммунологическими механизмами.

Факторы риска возникновения и прогрессирования заболевания:

1. Наследственность (если болен один из родителей — вероятность возникновения заболевания у детей составляет 20-30%, если БА больны оба родителя — 75%).
2. Длительный контакт с бытовыми и профессиональными аллергенами (домашней пылью, аллергенами комнатных растений, животных, грибов, пищевых продуктов); для профессиональной БА характерна зависимость возникновения болезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора (отсутствие предшествующего респираторного симптома, развитие симптомов не позже, чем через 24 ч после контакта с причинным фактором на производстве, эффект элиминации; преобладание в клинической картине кашля, свистящего дыхания и одышки).
3. Хроническая инфекция легких.
4. Наличие длительных или интенсивных психо-эмоциональных нагрузок.
5. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
6. Эндокринные нарушения (гипертиреоз, фибромиома, надпочечниковая недостаточность).
7. Особенности развития детей: высокий уровень иммуноглобулинов Е, раннее искусственное вскармливание, дисфункция желудочно-кишечного тракта, пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.

Классификация.
Соответственно международной номенклатуре выделяют следующие формы БА:
1. Иммунологическая (экзогенная, атопическая).
2. Неиммунологическая (эндогенная).
3. Смешанная.
В клинической практике используется классификация БА по степени тяжести: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Клиническая картина и диагностика.
Основными клиническими проявлениями БА являются пароксиз-мальный кашель,чувство удушья или затрудненного дыхания; жесткое дыхание; свистящие и жужжащие хрипы, завершение приступа отделением вязкой мокроты, после чего дыхание становится более свободным и постепенно исчезают сухие хрипы.

Лабораторные данные: эозинофилия в крови, изменения мокроты (спирали Куршмана, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); положительные результаты аллергологических проб и повышенное содержание иммуноглобулина Е (при иммунологической форме); определение показателей активности воспалительного процесса (при неиммунологической астме).

Исследование функции внешнего дыхания: 1) спирография с оценкой ОФВ1, ФЖЕЛ, а также пиковой скорости выдоха (ПСВ). Важным диагностическим критерием является увеличение ОФВ1 (более 12%) и ПСВ (бо-лее 15%) после ингаляции (Зг-агонистов короткого действия. 2) пикфлоуметрия — суточная изменчивость в зависимости от тяжести заболевания составляет более 15%.

Течение и прогноз. При легком интермиттирующем (эпизодическом) течении БА обострения заболевания возникают 1-2 раза в год; приступы удушья легкие, кратковременные, реже 1 раза в неделю, ночные — реже 2 раз в месяц, купируются самостоятельно или применением ингаляторов. В межприступном периоде признаков бронхоспазма нет, функция внешнего дыхания в пределах нормы: ОФВ1, ПСВ >80%, суточная изменчивость (суточные колебания ПСВ) — 15-20%. В большинстве случаев — это атопическая БА.
При БА легкого персистирующего течения приступы удушья возникают 1 раз в неделю или чаще, однако реже 1 раза в день, ночные приступы — чаще 2 раз в месяц; обострения заболевания могут нарушать активность и сон; ПСВ более 80%, суточная изменчивость 20-30%.

При БА средней тяжести приступы удушья могут быть ежедневными, ночные приступы — чаще 1 раза в неделю; симптомы нарушают активность и сон; необходим ежедневный прием b2-агонистов короткого действия; ОФВ1 и ПСВ в пределах 80-60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

Тяжелое течение БА характеризуется постоянными симптомами в течение дня, частыми обострениями с тяжелыми приступами удушья, частыми ночными приступами; физическая активность и качество жизни значительно снижены; ОФВ1 и ПСВ менее 60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

Прогноз заболевания, помимо тяжести течения, определяется выраженностью осложнений:
1) легочные осложнения: астматический статус, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей;
2) внелегочные осложнения: хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность, гипоксические язвы и т. п.;
3) осложнения лечения БА: стероидный диабет, стероидные язвы, остеопороз, стероидное ожирение, вторичная надпочечниковая недостаточность и т. п.

Принципы лечения. В лечении БА в настоящее время применяют «ступенчатый» подход, при котором интенсивность терапии увеличивается (ступень вверх), если течение астмы ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течение астмы хорошо поддается лечению.
Наименьшая тяжесть течения астмы представлена в ступени 1, наибольшая — в ступени 4.
Профилактические препараты для длительного назначения — базисная терапия: ингаляционные кортикостероиды (беклометазон дипропионаг, будесонид, флутиказона пропионат, альдецин, беклокорт и др.); нестероидные
противовоспалительные препараты (кромогликат натрия и недокромил — эффективны в предотвращении бронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой и холодным воздухом); b2-агонисты адренорецепторов длительного действия (сальметерол, формотерол); теофиллины пролонгированного действия; антагонисты лейкот-риеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст — улучшают функцию внешнего дыхания, уменьшают потребность в (b2-агонистах короткого действия, эффективны в предотвращении бронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой); системные кортикостероиды. Препараты для оказания экстренной помощи: агонисты (b2-адренорецепторов короткого действия (сальбутамол, фенотерол, тербуталин и др.); антихолинергические препараты (ипратропиум бромид, беродуал); системные кортикостероиды (преднизолон и др.); теофиллины короткого действия (эуфиллин, аминофиллин).

Критерии ВУТ. В период обострения БА больные временно нетрудоспособны.
При неиммунологической, смешанной формах БА сроки лечения определяются характером и тяжестью инфекционного обострения, эффективностью лечения, выраженностью осложнений (ДН, декомпенсация хронического легочного сердца): легкое течение — до 3 нед.; средней тяжести — 4-6 нед.; тяжелое течение — более 6 нед.
При иммунологической астме легкого течения сроки временной нетрудоспособности 5-7 дн., средней тяжести — 10-18 дн., тяжелого течения — свыше 35 дн. (в зависимости от осложнений, эффективности терапии).

Противопоказанные виды и условии труда: тяжелый физический труд, работа, связанная с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействием аллергенов, вызывающих бронхоспазм, неблагоприятными микроклиматическими факторами (перепады температуры, давления, повышенная влажность и т. п.), в условиях запыленности, загазованности; виды трудовой деятельности, внезапное прекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному и окружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная с пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере и т. п.); длительные командировки. При развитии ДН II ст. противопоказана работа, связанная с физическим напряжением средней тяжести, значительной речевой нагрузкой в течение рабочего дня.

Показания для направления в бюро МСЭ: неблагоприятный клинико-трудовой прогноз (тяжелое, осложненное течение, неэффективность лечения и т. п.).

Необходимый минимум обследований при направлении в бюро МСЭ: клинические анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови — содержание сиаловых кислот, С-реактивного белка, общего белка и фракций, сахара, электролитов; общий анализ мокроты (при неиммунологичсской БА — посев на флору и чувствительность к антибиотикам, на ВК); КОС и газы крови; ЭКГ; рентгенография грудной клетки; спирография (при необходимости — проведение проб с холинолитиками, агонистами b2-адренорецепторов); пикфлоуметрия; реография легочной артерии или допплерэхокардиография (для выявления легочной гипертензии).
Дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся в зависимости от показаний. Например, при постоянном приеме кортикостероидов per os (более 1 года) необходимо исследование функции коры надпочечников, исключение стероидных язв и диабета, остеопороза (при наличии соответствующих жалоб и объективных данных) и т. д.

Критерии инвалидности (РАЗДЕЛ УСТАРЕЛ — СВЕЖИЕ КРИТЕРИИ СМОТРИТЕ В КОММЕНТАРИИ К СТАТЬЕ). При оценке ограничений жизнедеятельности учитывают форму и тяжесть течения БА, выраженность осложнений, включая обусловленные проводимой терапией, эффективность лечения, тяжесть сопутствующих заболеваний; образование, профессию, квалификацию, характер и условия труда, трудовую направленность.
Инвалидность III группы устанавливается больным БА легкого и средней тяжести течения, в том числе гормонозависимой, ДН I и II ст. с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению — I ст., работающим в противопоказанных видах и условиях труда и нуждающимся в рациональном трудоустройстве (снижение квалификации или уменьшение объема производственной деятельности).
Инвалидность II группы устанавливается больным БА средней тяжести и тяжелого течения со стойкими выраженными нарушениями функции дыхания и кровообращения (ДН II-III ст. и СН IIА ст.), а также нарушениями функций эндокринной системы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность), обусловленных стероидной терапией, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, обучению II ст. В ряде случаев больные могут работать в специально созданных условиях, в частности — на дому, с учетом профессиональных навыков.
Инвалидность I группы устанавливают при тяжелом прогредиентном течении БА, рефрактерности к лечению, развитии ДН III ст., СН IIБ-III ст., других необратимых осложнений, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности III ст.

Профилактика и реабилитация. Первичную реабилитацию необходимо проводить у практически здоровых людей при наличии у них биологических дефектов, представляющих угрозу развития БА: исключение всех триггерных механизмов (аллергенов; инфекции верхних дыхательных путей, в том числе вирусной, особенно у детей; провоцирующих лекарств; психотравмирующих факторов; физических перегрузок; гастроэзофагального рефлюкса), а также раннее и долгосрочное проведение противовоспалительной терапии.

Вторичная профилактика БА должна включать устранение из окружающей среды неблагоприятных факторов (аллергенов, ирритантов и др.), организацию режима жизни, занятия физической культурой, рациональное трудовое устройство, своевременное обучение и переобучение, организацию работы астма-школ и астма-клубов; подготовку печатной, видео-, аудио-просветительной продукции, создание ассоциации больных. Необходимо проведение индивидуальной работы с больными, включая общение с психологами.
Основой вторичной профилактики является своевременное и адекватное лечение на всех этапах (амбулаторном, стационарном, санаторно-курортном); составление и контроль за полнотой и качеством, своевременностью осуществления индивидуальной программы реабилитации инвалида.
Источник

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме: какие существую основания, порядок оформления

Специфическое заболевание дыхательных путей очень трудно поддается лечению и считается практически неизлечимым. По всему миру от него страдает приблизительно 10 % населения. Рассмотрим в данном материале, дают ли в 2019 году инвалидность при бронхиальной астме? Обсудим официальную позицию медицины относительно данного диагноза, приведем перечень необходимой документации и изложим тонкости оформления.

Основания для присвоения инвалидности астматику

Астма считается хроническим заболеванием, которое поражает дыхательные органы и слизистую структуру. Это заболевание способно существенно ограничить жизнь не только взрослым, но и детям.

Положена ли группа инвалидности при бронхиальной астме? Российским законодательством предопределено, что астматики имеют полное право на оформление данного статуса.

Согласно установленным правилам, он присваивается лицам в зависимости от степени нарушений, возникших в организме на фоне заболевания.

Медкомиссия принимает во внимание такие показатели:

  • скорость прогрессирования заболевания;
  • частоту и длительность приступов одышки и удушья;
  • воздействие болезни на функционирование сердца и легких;
  • необходимость в постоянном амбулаторном или стационарном лечении;
  • регулярность обращения в медучреждение для проведения облегчающих, лечебных мероприятий;
  • наличие гормональной зависимости.

Для признания лица нетрудоспособным врачу необходима полная клиническая картина, в которой бронхиальная астма нередко становится лишь одним из многочисленных неблагоприятных факторов.

Группа инвалидности в зависимости от тяжести заболевания

Перед подачей документов на экспертизу, человеку придется доказать, что недуг диагностирован верно, а также пройти ряд обследований для установления его стадии. Присваивают инвалидность в зависимости от развития болезни и от общего состояния организма. Имея бронхиальную астму можно оформить одну из трех групп.

Третья группа

Эта группа присваивается при легкой и средней форме протекания болезни. Получить ее можно при такой симптоматике:

  • при небольших физических нагрузках наблюдается дыхательная недостаточность;
  • невозможность выполнять привычную рабочую деятельность;
  • наблюдаются трудности в самообслуживании и передвижении;
  • отмечается потребность в сокращенном рабочем времени или облегченных условиях труда.

Пребывая на группе, пациент может больше времени уделить здоровью и стабилизировать свое состояние.

Вторая группа

Устанавливается лицам в состоянии средней степени тяжести при выраженных нарушениях функциональности организма.

Из-за постоянного ухудшения здоровья и снижения физической активности у таких людей наблюдается:

  • сильная дыхательная недостаточность, которая проявляется даже при минимальных физических нагрузках;
  • течение болезни сопровождается сердечной недостаточностью;
  • явные нарушения кровообращения в пределах некоторых органов;
  • резкое ограничение в передвижении и обслуживании себя в быту;
  • развитие на фоне недуга сахарного диабета.

Первая группа

Эта группа также показана людям с тяжелой стадией заболевания, когда проводимая терапия не влияет на состояние больного и болезнь продолжает прогрессировать.

Именно последний аргумент является основным для присвоения инвалидности. Но во внимание принимают и другие признаки:

  • приступы удушья наблюдаются ежедневно в состоянии покоя и при незначительных нагрузках;
  • к текущему диагнозу присоединяется «эмфизема легких», «ишемическая болезнь сердца»;
  • зависимость от системы глюкокортикостероидных препаратов;
  • тяжелые патологии во многих внутренних органах;
  • абсолютная неспособность к труду и обучению.

Из-за неспособности к самостоятельному передвижению данная категория людей нуждается в круглосуточном присмотре и помощи.

Особенности признания инвалидности при бронхиальной астме у детей

Присуждение инвалидности у малыша возложено на государственную службу медико-социальной экспертизы по месту регистрации. Именно здесь проведут всеобщую оценку состояния здоровья и определят степень ограничения согласно узаконенным критериям.

Оформлением занимаются законные представители ребенка. В этом случае следует приложить копию документа о рождении ребенка. А официальное заявление следует писать от лица представителей. Направлять ребенка с бронхиальной астмой на комиссию целесообразно не ранее полугода от начала заболевания.

За это время педиатр осуществляет комплекс мероприятий:

  • проводит дифференциальную диагностику с другими хроническими неспецифическими заболеваниями;
  • подбирает терапию;
  • оценивает эффективность назначенной терапии, степень тяжести заболевания.

Поэтому к инвалидности показана только астма, которая протекает в средней и тяжелой форме. Если лечащий врач в заключении ставит диагноз: аллергическая астма – это повод отказать в инвалидности.

Какие льготы предусмотрены при инвалидности по астме?

При наличии ограничений жизнедеятельности, вызванных бронхиальной астмой, пациенту могут быть предоставлены следующие государственные льготы:

  • безвозмездное обеспечение медпрепаратами и медтехникой, назначенных врачом;
  • ежегодное предоставление путевок в лечебно-санаторные учреждения и компенсацию стоимости дороги до него;
  • внеочередное получение жилья;
  • льготные условия при оформлении ипотечного кредита;
  • льготный проезд для инвалидов, детей-инвалидов и их опекунов;
  • скидка на уплату жилищных и коммунальных услуг.

Также граждане имеют право на ежемесячные выплаты от государства.

Процедура оформления инвалидности

Для защиты своих прав и получения социальной поддержки гражданину необходимо пройти достаточно сложную и продолжительную процедуру оформления.

Когда обращаться к врачу за направлением на комиссию?

Первый шаг для получения льготного статуса – это визит к врачу. Обращаться к нему нужно при первых признаках заболевания.

В обязанности специалиста входит:

  • анализ самочувствия обратившегося;
  • фиксация результатов в амбулаторной карте;
  • направление на дополнительные обследования к узким специалистам в условиях стационара.

Необходимые исследования

Следующий шаг – посещение всех специалистов, указанных в обходном листе терапевта и сдача необходимых анализов.

Сбор документов

На основе полученных результатов лечащий врач решает вопрос о выдаче направления на экспертизу.

В случае положительного решения, больному необходимо подготовить ряд документов:

  • заявление на проведение экспертной оценки;
  • копия и оригинал паспорт гражданина РФ;
  • справка с места работы;
  • СНИЛС;
  • трудовая книжка;
  • больничный лист;
  • история болезни;
  • выписки со стационара, справки, заключения, результаты обследований.

Прохождение МСЭ

Больному необходимо явиться в региональное бюро в назначенную дату. Как показывает практика, дату назначают в течение 1 месяца со дня подачи документов.

После скрупулезного изучения документов и личного осмотра гражданина комиссия выносит окончательный вердикт и заносит его в экспертное заключение. Принятое решение оглашается сразу же и мотивируется в случае необходимости.

Законные причины отказа в присвоении инвалидности

Признание лица инвалидом происходит лишь с учетом классификаций и критериев, предусмотренных Министерством Здравоохранения РФ (Приказ МЗ № 1013 от 2009 года). Если в ходе рассмотрения документов не было подтверждено болезненное состояние, то обратившийся получит отрицательный ответ.

Повторная комиссия: в каких случаях назначают?

В зависимости от группы инвалидности больному необходимо будет проходить переосвидетельствование:

  1. Первая группа один раз в два года.
  2. Вторая и третья один раз в год.

При бессрочном льготном статусе проходить комиссию больше не придется.

Могут ли снять инвалидность при бронхиальной астме?

Процедура переосвидетельствования проводится не только для подтверждения факта инвалидности.

А также для контроля над произошедшими изменениями в состоянии здоровья за минувшие месяцы и корректировки реабилитационных мероприятий.

При явном улучшении общего самочувствия льготный статус снимают.Согласно нормативным актам РФ возможен перевод больного из одной группы в другую.

Получить инвалидность при наличии бронхиальной астмы возможно. Для одобрительного решения комиссии понадобится внушительный пакет документов, который подтверждает тяжелое состояние больного. Главное, не бояться трудностей, использовать имеющиеся знания в нюансах оформления, тогда процедура пройдет почти беспрепятственно.

Инвалидность при бронхиальной астме

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушения в метаболическом обмене веществ;
  • аллергическую реакцию на перхоть, табачный дым, шерсть, пух, плесень, синтетические вещества;
  • инфекционные патологии;
  • ослабленную иммунную систему;
  • медикаментозную терапию;
  • лишний вес.

В списке симптомов присутствуют кашель, диспноэ, поверхностное дыхание, болезненные ощущения в области грудной клетки. Клиническая картина дополняется чрезмерным потоотделением, вздутием вен на шее, скачками артериального давления, хрипами в легких, сонливостью в дневное время и спутанностью сознания. Может возникнуть остановка дыхания. В этом случае больному необходима экстренная медицинская помощь.

Астма

Астма развивается на протяжении многих лет. Чтобы сдержать прогрессирование болезни, пациенту назначают эффективную терапию. Для оценки самочувствия пациент должен регулярно проходить контрольные клинические исследования. При снижении показателей доктор проводит корректировку лекарственной схемы.

Дают ли инвалидность при астме

Астма – заболевание, при котором можно полноценно жить. При соблюдении рекомендаций врача патогенез замедлится. Недуг в легкой форме не считается основанием для оформления пенсии. Это обусловлено тем, что:

  • Астма прогрессирует постепенно.
  • Удушье, возникающее при обострении, можно быстро купировать.
  • В клинике нет сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностей.

Чтобы оформить инвалидность при астме, определяют степень тяжести патологии. Первое освидетельствование делают через полгода после выявления бронхиальной астмы.

Как определяется группа

Решение о присвоении группы инвалидности принимают, ориентируясь на результаты МСЭ. Чтобы получить направление, пациент должен обратиться к участковому терапевту (педиатру). Он направит больного на полное медицинское обследование. Также он должен посетить узкопрофильных специалистов. Их консультация необходима для определения точного диагноза.

Консультация терапевта

При определении группы инвалидности, большое внимание уделяют характеру осложнений. Чаще всего они присутствуют в клинической картине у пожилых людей. В этом случае пенсионеру назначают дополнительное обследование. К факторам, усугубляющим общее состояние больного, также причисляют пагубные зависимости, наследственную предрасположенность и негативное воздействие внешней среды.

Повторно посетить терапевта необходимо после выполнения всех его рекомендаций. Данные, полученные при диспансеризации, вносят в историю болезни. После с ней и иными документами должен ознакомиться главный врач поликлиники. Направление на освидетельствование, выданное в медицинском учреждении по месту прописки, относят в бюро МСЭ. Пациенту выдают документ, подтверждающий новый статус, и назначают дату переосвидетельствования.

Третья группа

Инвалидность присваивают, если больной страдает от астмы средней степени тяжести. Приступы устраняют посредством специфических лекарственных средств. Если недуг переходит в фазу обострения, пациента обязательно госпитализируют. Это необходимо для стабилизации общего состояния. Посредством своевременной терапии замедляют прогрессирование астмы.

Взрослым, которым присвоена третья группа инвалидности, предоставляют более комфортные условия труда: укороченный рабочий день, гибкий график. Пациенты из этой категории не должны трудиться на вредном производстве. Пыль, химические соединения и другие вредные вещества, проникшие в дыхательную систему, существенно ухудшают состояние больного. Дети, страдающие от астмы средней тяжести, имеют ограниченные способности к обучению. Физическая нагрузка для них под запретом.

При третьей группе инвалидности противопоказана физическая нагрузка

Вторая группа

Вторую группу дают пациентам, в анамнезе которых присутствуют осложнения, распространившиеся на внутренние органы. Происходит резкое снижение жизненного тонуса. То же можно сказать об уровне самообслуживания. Пациент должен трудиться, находясь в щадящих условиях. Чтобы предупредить развитие осложнений, врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Первая группа

Тяжелую астму диагностируют при возникновении у больного тяжелых патологических изменений. В перечне возможных негативных последствий — эмфизема легких, острая дыхательная недостаточность и ишемия сердца. У пациента возникают серьезные трудности с самообслуживанием. Даже в состоянии ремиссии больной страдает от одышки. Учиться и жить полноценно в таком состоянии невозможно.

Оформление инвалидности

Под инвалидностью подразумевают полную или частичную потерю работоспособности. После определения группы, ее нужно регулярно подтверждать. Исключение из этого правила делают для пациентов, в анамнезе которых имеется тяжелая астма. Это обусловлено развитием необратимых последствий. Дату повторного осмотра назначают специалисты МСЭ.

При заметном улучшении общего самочувствия инвалидность снимают. Также по закону возможен перевод больного из одной группы в другую. Если пациент не согласен с решением медицинской комиссии, он может обратиться в отделение МСЭ более высокого уровня. Срок обращения при данном диагнозе равен одному месяцу. При повторном обращении в бюро нет необходимости собирать дополнительные документы.

Необходимые анализы и документы

Перед посещением бюро МСЭ, подготавливают пакет документов. Список критериев, посредством которых устанавливают инвалидность, прописан в приказе Минтруда России. В перечень обязательных документов включают:

  • паспорт (свидетельство о рождении);
  • медицинский полис;
  • направление, выданное в поликлинике;
  • заявление;
  • обходный лист;
  • результаты диагностики.

При определении размера пенсии эксперты обращают внимание не только на результаты полного медицинского обследования, но и на качество жизни, профессию и индивидуальные особенности пациента. Чтобы оформить инвалидность при бронхиальной астме, необходимо обратиться к терапевту и пульмонологу.

Ссылка на основную публикацию